La Medicina y La Psoriasis
PSORIASIS (La enfermedad escamosa)
DR. FERNANDO BLANCAS GONZÁLEZ
CLINICA DE PSORIASIS
EN EL HOSPITAL GENERAL DE LA CD. De MÉXICO
Definición
Tradicionalmente la Psoriasis se ha considerado una enfermedad inflamatoria de la piel de larga evolución, de causa desconocida, que evoluciona con recaídas alternadas con periodos de piel sana y que, en su forma más frecuente, se presenta con placas rojas con escama gruesa.
Historia
Los antiguos griegos fueron los primeros en describir la Psoriasis, aunque no lograron diferenciarla de la lepra o enfermedad de Hansen con la que compartió su estigma. La presencia de Psoriasis en indígenas americanos de raza pura apoya su existencia precolombina. En México, el término “sarna mentagra” se aplicó a varias enfermedades, entre ellas la Psoriasis. En la colonia se le conoció como “lepra de los griegos” y el término “psora” reflejaba la eliminación de impurezas por la piel en forma de escamas.
Fueron los excelentes dermatólogos europeos del siglo XIX los que lograron diferenciar ambas enfermedades y descubrir la causa de una de ellas. El siglo XX fue testigo del descubrimiento del tratamiento de la enfermedad de Hansen. En los inicios del siglo XXI se desconoce aún la causa y tratamiento curativo de la Psoriasis. Hasta la fecha comparten el mismo estigma.
Datos Poblacionales
La Psoriasis es una enfermedad que se presenta en todo el mundo y que afecta ambos sexos por igual. Se puede ver en recién nacidos y ancianos. La mayor incidencia es en varones alrededor de los 29 años, y en mujeres a los 27. Es más frecuente en la población blanca del norte de Europa, Canadá y EE UU. Es poco frecuente en orientales e individuos de raza negra y relativamente rara en los indígenas de norte, centro y Sudamérica donde llega a ser del 0.1%.
En México se estima una frecuencia de alrededor del 0.5% de la población general. Se encuentra dentro de las primeras 15 causas de consulta de los servicios de dermatología
Herencia
La Psoriasis se ha dividido en dos tipos según los antecedentes hereditarios: El tipo I que se presenta antes de los 30 a 40 años, donde alrededor del 40% de los pacientes tienen antecedentes familiares, y el tipo II de inicio tardío después de los 40 años con menor predisposición familiar. Se sabe que los pacientes con Psoriasis de tipo I pueden tener un curso más severo y mayor predisposición al subtipo de Psoriasis en gotas con picos de presentación entre las edades de 16 a 22 años. En los de tipo II tiende a ser mas moderada, con Psoriasis pustulosa palmo plantar mas frecuente y picos de presentación entre los 57-60 años.
Factores Desencadenantes
Sobre todo en lo individuos con predisposición familiar, la soriasis puede ser producida o agravada por los siguientes factores:
- Traumatismos físicos.
- Reacciones de intoxicación por la luz ultravioleta del sol.
- Activación de las reacciones defensivas del organismo (debido a infecciones por bacterias y virus, ó vacunación)
- Medicamentos tomados o inyectados (contra el dolor, la inflamación, la presión arterial, etc).
- Estrés emocional.